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四个锦囊 助你远离偏头痛


来源:广州日报

提起偏头痛,很多人都听说过,甚至自己本身就是“受害者”,被反复“折磨”、苦不堪言。如何辨别偏头痛?两侧头都痛就不是偏头痛吗?发作时,该不该吃吃止痛药?止痛药越吃越止不了痛是怎么回事?该怎么办?

原标题:四个锦囊助你远离偏头痛

现在还没有一种治疗方式,能根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题

医学指导/广州中医药大学第一附属医院脑病中心主任医师陈为、主治医师彭皓均

文/广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞

提起偏头痛,很多人都听说过,甚至自己本身就是“受害者”,被反复“折磨”、苦不堪言。如何辨别偏头痛?两侧头都痛就不是偏头痛吗?发作时,该不该吃吃止痛药?止痛药越吃越止不了痛是怎么回事?该怎么办?到底有没有办法治愈偏头痛?别急,健康有约工作室找来脑病科专家为你详细解读,一一支招——

辨别

六成偏头痛以一侧症状为主

“据统计,有96%的人一生中曾经历过头痛。” 广州中医药大学第一附属医院脑病中心主任医师陈为指出,由于生活节奏加快、生活方式改变,学习、生活、工作压力增加等各种原因,临床上各类头痛的病例逐渐增多。其中,偏头痛就是常见的一类。

如何辨别偏头痛?“60%的人偏头痛出现在一侧或以一侧为主。但在同一次发作中,偏头痛可转向另一侧,有时也可表现为双侧头痛。”该院脑病中心主治医师彭皓均解释,典型偏头痛多为搏动性头痛,也可表现为胀痛,如果不作治疗或是治疗无效,疼痛一般会持续4至72小时,常伴有恶心和(或)呕吐。一般在睡眠后、呕吐后头痛会有所缓解。其他的伴随症状还有畏光、畏声,体位性低血压和头晕等,头痛消失后有疲劳感。

为什么会出现偏头痛?除了遗传因素外(约有60%偏头痛病人有家族史),还有其他诸多不明确的因素。比如激素、饮食、心理、行为、睡眠、药物等,都可能是诱因。一般认为,女性患者怀孕后偏头痛发作减少,就是激素水平变化的原因。专家提醒,当出现头痛同时伴随恶心、呕吐、畏光、畏声、易激动及有疲劳感,严重影响到生活时,要警惕偏头痛的可能。

治疗

关键在控制,治愈仍是个传说

“偏头痛不单是头痛,还是血管病的危险因素,还可能影响认知。”据彭皓均介绍,有的研究认为,在脑干等部位可能存在一个“偏头痛发生器”,这个部位在外界因素干扰下,会引起神经功能紊乱。但这只是个假说。现在还没有一种治疗方式,能根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题,因此,彻底治愈偏头痛还只是个传说。但也不用灰心,就像高血压和糖尿病的治疗一样,如果能对偏头痛进行积极有效的治疗,不但可避免发展成慢性头痛,而且可减少发作频率,甚至保持长期不发作,同样也可提高患者的生活质量。

有过偏头痛的人,实在忍不住了,几乎都求助过止痛药。但听说老吃止痛药不好,那么,下次发作时到底该不该吃止痛药?对此,彭皓均认为,如果遇到头痛难忍的紧急情况,吃止痛药是允许的,但要把握好时机并严格控制好服药的剂量:

1.把握好服药时机。急性偏头痛发作时,程度一般是逐渐加重的。如果头痛已经加重了再服用止痛药,不仅肠胃吸收不好,而且可因常伴随出现的恶心、呕吐,使药物可能还未来得及消化就被吐出来,根本起不到止痛效果。因此,建议止痛药的服药时间选在头痛刚刚开始时,或者感觉头痛即将发生时。

2.严格控制药量。偏头痛发生时,一天只吃1~2次止痛药,一次只能吃一片,不要连续吃超过3天。彭皓均提醒,如果每次头痛都靠止痛药解决,久而久之有可能头痛症状会越来越重。有些人因此自行加大止痛药剂量,最后发现吃什么止痛药都不管事了,头比以前还更痛。如果有这样经历,就应警惕可能是止痛药过量变成“致痛药”。有学者研究指出,正常人体血液中有一种神经递质叫5-羟色胺,与头痛关系密切。与普通偏头痛患者相比,止痛药过量的患者血液中5-羟色胺的含量明显减少,可造成人体疼痛调节机制紊乱,产生更剧烈的头痛。如果是频繁发作的偏头痛或者是慢性偏头痛,可考虑预防性药物治疗。

“当然,预防性治疗药物也不能100%防止偏头疼发作,但能减少发作次数,使患者的生活少受影响。”彭皓均说,中医认为头痛的治疗应先辨明外感或内伤,若是外感头痛,治疗方面多以疏风为主,兼以清热、散寒、祛湿。内伤头痛属虚证者以滋阴养血、益肾填精为主;属实证者当平肝、化痰、行瘀。

支招

四个小锦囊远离偏头痛

既然彻底治愈偏头痛还只是个传说,止痛药吃多了还可能变“致痛药”,有什么办法能尽量远离偏头痛吗?专家给出了以下四个小锦囊——

过量的症状,需要在医生的指导下减量、换药,并进行心理、运动和饮食的调整。

锦囊1

写头痛日记找诱因

很多时候,偏头痛的发作是有诱因的,比如有些人会在熬夜、来月经或是夜里在暗处玩手机之后发作。远离诱因,对于控制偏头痛十分重要。

而想找到诱因,可尝试记“头痛日记”,记下每次发作的时间、感觉、频率、是否接触过有可能引起头痛的药物、食物等等。

锦囊2

做有氧运动

国外学者研究发现,常规有氧运动,能起到预防偏头痛的作用,而且没有副作用。平时运动较少的偏头痛患者可以尝试一下。比如每周骑三次自行车,每次四十分钟, 或是每天都坚持适当的散步。另外,还可做些局部的锻炼,比如:

腰部伸屈运动:端坐在椅子上,然后起立,从坐位改为立位,再坐下;视个人情况,每天早晚反复做两三组,每组动作各做10次。

眼球运动:端坐椅子上,在视线水平位置前50cm处设一目标,在目标上下左右间隔各30cm处涂一标志。然后眼球先上下,再左右各注视标志数秒,反复循环10次。

头部运动:头向前屈30°,抬起,再后仰30°,然后左右旋转30°,反复进行10次,但要注意动作不要太急,旋转的角度不要太大。

锦囊3

推拿按摩

1.开天门:仰卧,按摩者两手扶头部两侧,两拇指指腹从印堂穴交替向上推入发际,力量稍重但不影响推动,做1分钟。

2.分推前额:仰卧,按摩者先以两拇指指腹交错在前额横向做往返推抹,力量稍重但不影响推动,再用两拇指指腹点揉两侧太阳穴,以有酸胀感为度,各做1分钟。

3.点按头顶:仰卧,按摩者双手拇指自前发际向后,交替按压头部正中线即督脉3~5遍,然后点按百会穴、四神聪穴各半分钟,以有酸胀感为度;然后双手同时点按督脉旁的膀胱经和胆经各3~5遍。以能耐受为度,可适当调整力度的大小。

4.搓摩颞部:仰卧,按摩者双手五指微张开,用指腹同时搓摩双侧颞部,以有温热感为宜。

5.点揉风池穴:正坐,按摩者用一手拇指和食指同时点揉双侧风池穴及后枕部,点揉风池穴时,手指向对侧眼睛方向用力,以有酸胀感为度,时间各1分钟。

6.捏揉颈部两侧肌肉:正坐,按摩者用一手拇指和其他四指相对用力,自上而下捏揉颈部两侧肌肉,反复施术3~5遍,手法要柔和、连贯,略感舒适为宜。

锦囊4

心理调治

通过调治情志,也能有助于调整患者机体的适应能力。患过偏头痛的人要尽量保持良好的心态,情绪要稳定、愉快、平和、开朗,切忌发怒、急躁以免导致病情加重。亲友也可鼓励患者参与娱乐活动,如跳舞、唱歌,寄情琴棋书画等,以保持愉悦的心情。如果觉察到患者精神紧张或出现情绪波动,应及时疏导、劝慰以稳定其情绪。

[责任编辑:王雁雯]

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