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沈优先将慢性病纳入家庭医生服务范围


来源:华商晨报

沈阳市优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,并探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。

本报讯(华商晨报主任记者刘桐)沈阳市优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,并探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。

日前,沈阳市发布慢性病防治中长期规划(2018-2025年),到2020年,力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。

沈将加快控烟立法进程

沈阳市将建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施和学校体育场馆设施开放程度和利用率,形成覆盖城乡、比较健全的全民健身服务体系,推动全民健身和全民健康深度融合。实施污染物综合控制,持续改善环境空气质量、饮用水水源水质和土壤环境质量。

加快控烟立法进程,加大控烟执法力度,在卫生计生系统、政府行政机关、教育系统以及公共交通系统实施全面禁烟。严格执行不得向未成年人出售烟酒的有关法律规定,减少居民有害饮酒。加强食品安全和饮用水安全保障工作,推动营养立法,调整和优化食物结构,倡导膳食多样化,推行营养标签,引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。

建设慢性病防控示范区要与文明城市、卫生城市、健康促进区创建相结合,与分级诊疗、家庭医生签约服务相融合。

同时,沈阳市将健康教育纳入国民教育体系,将健康教育课作为所有教育阶段素质教育的重要内容。到2020年和2025年,沈阳市居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到60%和70%。

将口腔检查纳入常规体检

《规划》提出,全面实施35岁以上人群首诊测血压,将患者血压情况作为各级医疗卫生机构医生工作站的重要内容,早期发现高血压患者和高危人群,及时提供干预指导。在基层医疗卫生机构逐步开展血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务。加强健康体检规范化管理,将口腔健康检查纳入常规体检内容,在40岁以上人群常规体检内容中增加肺功能检查和骨密度检测项目。健全学生健康体检制度,将儿童口腔检查纳入学校常规体检内容。推广老年人健康体检,推动慢性病的机会性筛查。

基层医疗卫生机构逐步开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,提供平衡膳食、身体活动、养生保健、体质辨识等咨询服务。开展儿童局部用氟、窝沟封闭等口腔保健服务,降低12岁儿童患龋率。

缩短急性心脑血管疾病有效处理时间

在分级诊疗方面,优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围,积极推进高血压、糖尿病等慢性病患者的分级诊疗,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序,逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

同时,努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间,推广应用癌症个体化规范治疗方案,推进卒中中心建设。

此外,支持有条件的医疗机构争创心血管病、癌症等慢性病区域中心。组织市级医疗机构创建市级心脑血管疾病、癌症、糖尿病、口腔疾病等慢性病防治指导中心。各区、县(市)要明确具体的医疗机构承担对辖区内心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病防治的技术指导。

家庭医生可开慢性病长期药处方

在减轻群众就医负担上,完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策,稳步提高参保人员门诊保障水平,探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,引导参保人员合理有序就医,鼓励有资质的商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品,开展各类慢性病相关保险经办服务。按规定对符合条件的患慢性病的城乡低保对象、特困人员实施医疗救助。鼓励基金会等公益慈善组织将优质资源向贫困地区和农村延伸,开展对特殊人群的医疗扶助。

同时,发挥社会药店在基层的药品供应保障作用,提高药物的可及性。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方,探索以多种方式满足患者用药需求。

增加老年病床数量

支持有条件的养老机构内设医疗机构,有条件的二级及以上综合医院和中医医院设置老年病科,增加老年病床数量,为老年人就医提供优先便利服务。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立签约服务关系,开展上门诊视、健康查体、健康管理、养生保健等服务。

同时,依托辽宁省慢病综合管理信息平台、沈阳市区域人口健康信息平台、手机APP以及智能终端设备,探索开展“互联网+”高血压、2型糖尿病、脑卒中等重点慢性病综合管理与防控系列工作。

[责任编辑:刘勃含]

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