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沈阳试点七家医疗机构安宁疗护


来源:沈阳网

目前,这类为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面照护和人文关怀的安宁疗护,在沈阳市级医疗机构已经起步。

当疾病在临床上已经无法医治,在生命的最后几个月、最后几周,甚至最后几小时里,人会处于什么状态?需要什么?我们又该做些什么,让他们有尊严、坦然地在此“谢幕”……目前,这类为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面照护和人文关怀的安宁疗护,在沈阳市级医疗机构已经起步。

11月6日,记者从沈阳市卫计委了解到,近日省卫计委确定沈阳市3家医疗机构作为首批省级安宁疗护试点单位:沈阳市红十字会医院、沈阳市精神卫生中心、北市社区卫生服务中心。沈阳市卫计委在此基础上确定了7家医疗机构作为首批市级安宁疗护试点单位:沈阳市红十字会医院、沈阳市精神卫生中心、北市社区卫生服务中心、沈阳市安宁医院、辽宁省肿瘤医院中西医结合大东医院、沈阳市德济医院、沈阳浑河新城中西医结合医院。

让患者有尊严、有准备

  平静地离世

“目前我院舒缓病房已收治患者164人,其中多位患者都是反复住院,最终在这安然离世……”北市社区卫生服务中心主任陈莹告诉记者,安宁疗护不是让患者消极地等待死亡,而是在不增加痛苦的前提下尽量延长其生命,接受安宁疗护的患者中还出现很多生命得到延长的案例。

62岁的脑瘤患者万女士因为姐姐也是患同种病去世的,她不想也不敢接受手术,最终选择了保守治疗。就这样住进了北市社区卫生服务中心的舒缓病房。当她颅压升高,疼痛想撞墙的时候,医生护士会帮她降颅压,根据疼痛程度给予止痛治疗,尽可能让她24小时处在无痛状态。万女士的儿子回忆说:“当时医生说只有两三个月的时间了。没有想到,母亲在这里度过了八个多月的时间,走的时候很安详。”

记者看到,这里的舒缓病房不同于普通的病房,宽敞明亮,床单被罩都是淡雅的花色,让人心情愉悦,有回家一般的感受。“通过团队服务的模式对疾病终末期病人积极评估,控制临终前不适症状,并对心理、社会和精神问题予以重视,改善临终病人的生命质量,缓解家属及社会压力。让患者生命的最后时光得以尽量舒适、有尊严、有准备和平静地离世。”

“尽量减少医护人员对病人不必要的干扰,让病人舒适地和家人一起享受最后时光。”陈莹说,他们还在病房设立了一个单独的房间——暖心坊,专门为患者家属提供心理疏导。病人离世后,为其家属提供哀伤服务,让他们尽快摆脱失去亲人的痛苦,积极乐观面对未来。

安宁疗护服务费用

  将逐步纳入基本医疗保险

“病房里曾收治过一位身患肠癌、肺转移的老人,全身浮肿,骶尾部有大面积褥疮,连骨头都显露出来了,散发出难闻的怪味,弥漫了整个病房。”北市社区卫生服务中心舒缓病房护士长于璐告诉记者,她带领护士团队用剪刀将褥疮面上的腐肉小心翼翼地剪去,然后敷上药并小心地包扎好,此后每天为老人换药一次,每两小时为老人翻身一次。经过她们数次清疮换药翻身,半个月后,老人的骶尾部长出了新肉。“在整个过程中,我们的脸上始终挂着微笑,就为让老人的最后时光能够舒服舒心。”于璐说。

沈阳市卫计委医养办负责人徐卫华介绍说,安宁疗护这一服务模式不但有助于提高生命质量,维护人的基本尊严,也有助于减少无意义的过度治疗,减少资源浪费。安宁疗护体现了对临终病人及家属的人文关怀,彰显了医学的价值和社会文明程度。“针对病人的情况,医生会制定有针对性的治疗方案。但这里对终末期疾病的医疗服务,与普通医院概念不同。医生不会以治愈病人的疾病为目标,而是以减轻患者痛苦为最主要的目的。”

徐卫华称,今后探索推动将居家和机构安宁疗护服务费用逐步纳入基本医疗保险及其他补充医疗保险范畴;建立科学合理的药物配送流程,保障药物配备;积极争取财政资金支持建设安宁疗护机构、设置安宁疗护床位等;支持社会力量参与,拓宽融资渠道,提供政策支持;鼓励社会组织和志愿者共同参与安宁疗护服务。

[责任编辑:刘勃含]

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